handlung von Mangelerkrankungen sein, die auch bei andern Avitaminosen etc. versucht zu werden verdient.

Der offenbar bestehende Ausfall an Ausschüttung von Hormo­nen bei Avitaminosen dürfte einen ganz neuen Gesichtspunkt dar­stellen.

Die hyperchrome perniciosa ähnliche Anämie bei der Sprue ist ein wichtiges Symptom. Wir geben wieder eine tabellarische Übersicht über die zwischen beiden Erkrankungen bestehenden Beziehungen.

Unterschiede zwischen

Nährstoff cleoprote der gesun

det und Achylie, Magens,

nügen, u pernicio Es gib

Perniciosa

Megaloblasten

+

Achylie

+

Abmagerung

relativ gering

Osophagusstörungen

Tetanie

Stuhl

und

Sprue

daß ST nissen

sehr selten

reichend

+, evtl. hyperacid

Auch bei

+++ +

usw. abg

Daß z. B.

+( oft latent)

sehr leich

-

o. B.

Fettstuhl Gasbildung

Fischen,

tiere, im

z. T. durch Verseifung herabgesetzt

Ölen, dah gen), als

Ionisiertes Ca im Serum wie normal

gilt auch für die Anämien bei Cöliakie, Tetanie und Osteoporose .

Aus der mitgeteilten Tabelle geht hervor, daß die Beziehungen der sprueartigen Erkrankungen zur perniciösen Anämie sehr enge sind. Man kann diese Erkrankungen durchaus als wesensverwandt bezeichnen, und die Unterschiede beziehen sich eigentlich nur dar­auf, daß bei den sprueartigen Erkrankungen Megaloblasten selten gefunden werden, die aber bei der perniciöşen Anämie u. U. auch selten ein diagnostisches Hauptkriterium darstellen. Weiter stehen bei der perniciösen Anämie die Darmerscheinungen mehr im Hintergrund, aber da die Achylie heute mindestens als Mitursache des Zustandekommens der perniciösen Anämie ange­sehen wird, kann in dem geringen Hervortreten von Darm­erscheinungen kein prinzipieller Unterschied mehr gesehen wer­den. Die amerikanischen Forschungen haben die Lebertherapie der perniciösen Anämie geschaffen; man nimmt an, daß die Leber­therapie vor allem wirkt durch den reichlichen Gehalt der Leber an A- und D- Vitamin 7), an den verschiedenen Vitaminen der B- Gruppe und durch den sogenannten Anti- Perniciosa- Stoff( der einen Wirkstoff von Vitamincharakter darstellt), und daß es sich ferner bei dem Anti- Perniciosa- Stoff um einen akzessorischen

7) Nach der Darstellung von WAGNER- JAUREGG( nach STEPP) ist in den Extrakten( Campolon etc.) Vitamin A und D nicht enthalten.

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