Nes lister

Familien⸗

stand.

Verheirathet. Verwittwet. Geschieden.

Ledig.

Geburtsort.

Eingezogenen.

Bisheriger Wohnort und Tag der daselbst ertheilten Abmeldebescheinigung

Verwandtschafts⸗ Verhältniß zum Familienoberhaupt.

Stand, Beruf, Gewerbe oder

Beschäftigung.

Tage des Einzugs, Wohnung und sonstige Bemerkungen.