ТОШНИТ |
= БТ, —
Таковъ клиническй обликъ выраженнаго мышечнаго валика: такими же чертами, какъ мы видЪли, обрисованъ онъ и у другихъ авторовъ.
Однако я долженъ отмфтить еще одну разновидность его, отмЪчавшуюся мною иногда, какъ у здоровыхъ, такъ и у больныхъ. Разновидность эта вполнЪ соотвЪтствуеть тому, что было описано Грабб подъ назвашемъ тусоёете рБуз10]0э1ае: „ип ‘рей эопйе- тепф тет оНапф, раззасег, 400$ 1а Чигве пе абраззе раз ипе А Чемх зесоп4ез её и уопите ‹фае полз ройтт10п$ сотрагег а ипе ]еп- Ше ом А ип оташ 4е саё6“ '. ДЪйетвительно, иногда, часто лишь при повторной перкус@м или велЪфдъ за однократнымъ, но силь- нымъ ударомъ, на т. Мсерз БтасВИ образуется невысокое, большею частью полушарообразное вздуте, тотчасъ снова опадающее; оно не застываеть на максимальной высотф, какъ описанный выше заликъ, а быстро достигнувши ея, туть же начинаеть быстро уплощаться. Въ тЪхьъ случаяхъ, гдЪ, велъдетые намЪъченныхъ выше услов, валикъ не возвышается надъ уровнемъ кожи, а лишь прощупывается подъ нею, его здЪеь приходится подстере- гать, держа наготовЪ ощупывающий палецъ, ибо незначительнаго промедлевя достаточно, чтобы его упустить. Сейчасъ описанныя свойства этого плоскаго быстро исчезающаго холмика настолько отличають его оть описаннаго выше истиннаго валика, что, позна- комившиеь однажды съ тЬмъ и другимъ, смъшать ихъ почти невозможно: у одного и того-же субъекта никогда не удавалось мнЪ получить одновременно ту и другую разновидность.
Значене этой разновидности понятно само собою, послЪ всего, сказаннаго въ этой главЪ о соотношении между силою раздражен1я и реакщей мышцы: обычно получаемый при чрезмЪрныхъ раз- дражешяхъ, плосюШ, быстро исчезающий холмикъ не представ- ляетъ, при услови умЪренности раздражевшя, явленя всеобщаго: однако значительная сила раздраженя можетъ вЪроятно и въ приложеши къ двуглавой мышцЪ плеча создать тавщя услоня, которыя легко осуществимы у очень многихъ здоровыхъ людей на большой грудной мышц; рядъ трудно конетатируемыхъ по- бочныхъ факторовъ можеть сдълать мышцу одного субъекта боле доступною поврежден ю, чЪмъ у другого, и сила раздраженйя не можетъ быть настолько точно приноровлена къ индивидуальнымъ особенностямъ каждаго случая, чтобы считаться величиною без- условно поетоянной: раздражеше, умЪренное для одного, легко мо- жетъ оказаться чрезмЪрнымъ у другого.
о
1) ГаЪьб, Ор. с. Стр: 17.