Druckschrift 
Materialy k učeniju o kliničeskom značenii myšečnago valika u duševno-bolʹnych / Aleksandr BernštejnМатерiалы к ученiю о клиническом значенiи мышечнаго валика у душевно-больных / Александр Бернштейн
Seite
55
Einzelbild herunterladen

Выраженный мышечный валикъ представляетъ довольно опре- дфленную клиническую картину.

Тотчаеъ послЪ удара, иной разъ велЪдъ за продольнымъ со- кращешемъ всего пучка или за общимъ сокращешемъ всей мышцы, иногда же и безъ этого, перкутируемое мЪето вздувается: оно приподнимается въ видЪ плотной, трудно сжимаемой опухоли, по форм напоминающей эллипсоидъ или, правильнЪе говоря, половину тБла, образованнаго вращешемъ эллипсиса, вокругъ его длиннаго д1аметра; ось вращеня лежить перпендикулярно къ ходу волоконъ соотвЪтетвующей мышцы. Коротый даметръ припухло- сти обыкновенно приближается по величинЪ къ даметру перку- тирующаго инструмента; ея длинный д1аметръ въ 11 —2 рава больше короткаго. Поверхность вздувшагося валика представляется обыкновенно ровною и гладкой, и лишь иногда на зеритинЪ его образуется бугорокъ или остается незначительное вдавлене. О0б- пий видъ его всего боле напоминаеть почечуйную шишку.

Своею плотностью мышечный валикъ приближается къ плот- ности хрящевой ткани; уничтожить его нажимашемъ или расплю- щить пальцемъ не удается.

Высота мышечнаго валика представляется, какъ я уже сказалъ, чрезвычайно разнообразной. Въ однихъ случаяхъ онъ на ДАЛ сантиметра приподнимаеть кожу надъ общимъ уровнемъ, въ дру- гихЪ же только прощупываетея подъ кожей въ видъ умБреннаго выступа надъ поверхностью мышцы. Съ площадью, занимаемою основашемъ валика, высота его повидимому не находится въ прямомъ отношения.

НерЪдко, наблюдая за возникновешемъ мышечнаго валика, удается отмЪтить, что онъ словно не образуется въ самомъ раз- драженномъ пунктЪ, а какъ бы наплываеть отъ сосЪднихъ точекъ мышечнаго пучка, и притомъ, какь мнЪ кажется, преимущест- венно со стороны предплечья. Иногда валикъ не стоить на мЪстЪ, а перекатывается на разстояи нЪсколькихъ миллиметровъ зверхъ или внизъ, вдоль по мышцф. Лишь два раза (у душевно- больныхъ) видЪлЪ я волнообразное пучковое сокращеше, отходя- щее отъ валика.

Быстро достигнувъ своего полнаго развитя, мышечный валикъ держится на максимальной высотЪ различное время, отъ 3—5 до 15 и даже 20 секундъ, и затЬмъ постепенно, то быетрЪе, то мед- леннЪе, уплощается. НЪкоторое время послЪ его видимаго исчез- новен1я, его еще удается прощупать подъ кожей въ видЪ неболь- шого узелка, болЪе плотнаго, нежели окружаюция ткани.