т

сертащя ГаЪЪ6, посвященная вопросу о мышечномъ валикЪ, какъ клиническомь явлени. На основави своихъ наблюдений, ГабЪб утверждаеть, что мышечный валикъ представляетъ физтологиче- ское явлеше у тощихъ субъектовъ: если нанести концомъ пальца ударъ по большой грудной мышцЪ, въ мЪетЪ удара возникаетъ дрожалцее нестойкое взду\е, размЪрами не превышающее чече- вичнаго либо кофейнаго зерна, и держащееся отъ одной до двухъ секундъ; только увеличению размЪровъ или длительности валика, рядомъ съ неравномЪрностью его образовашя на симметричныхъ мышцахъ [а6Ъ6 приписываеть семюлогическое значене. Впрочемъ, размЪры вздутёя не поддаются точному опредЪле- ню и, по словамъ ГаЪЪ6, до нЪкоторой степени зависятъ ОТЪ развитя мускулатуры; въ виду этого автору пришлось отказаться оть намфрешя графически изобразить кривыя валика для срав- нешя физюлогическихъ и патологическихъ состоянй. Въ общемъ, валикь при патологическихъ состояшяхъ значительно больше, чЪмъ въ нормЪ, и достигаеть размЪровъ маслины или миндаль- наго орЪха. Своею формой онъ напоминаетъ эллипсисъ, длинною осью лежаший перпендикулярно къ ходу мышечныхъ волоконъ. Его обычная длительность при патологическихъ условяхъ превы- шаеть двЪ секунды, достигая иногда 10 и даже 15 секундъ. Болышя грудныя мышцы ГаЪъЪб считаеть „е ч@ое 4е ргб6@- 1ес{оп“ мышечнаго валика, связывая такое предпочтеше съ тЪмЪ, что| здЪсь мышца покоится на неподатливой основЪ, дающей возможность осуществить довольно значительное раздражене; соотвЪтственно этому, ударъ по ребрамъ эффективнЪе, чЪъмъ пер- кусая межреберныхъ пространствъ; соотвЪтетвенно этому, наиболЪе дЪйствительными оказываются удары, наносимые ВЪ мЪетахь соединен!я ен съ реберными хрящами, и валикъ труднЪе получается по мЪрЪ удалешя отъ этого пункта и отъ средней лини, т. е. по мрЪ отставая мышечнаго пласта отъ костной подкладки. Иногда Г.аЪЪ6 удавалось получить мышечный валикъ на длинныхъ спинныхъ мышцахъ, на двуглавой мышцЪ плеча и т. д. Вели вызывать нЪеколько разъ кряду мышечный валикъ на одномъ и томъ же пунктЪ, то вскорЪ мышца перестаетъ реагиро- вать на поколачиване, и требуется дать ей нЪкоторый отдыхъ для того, чтобы снова получить мышечный валикъ: лишь черезЪ нЪсколько часовъ возбудимость возстанавливается вполнЪ. Изслдоване Г.а6Ъ6 производилось исключительно концомЪ пальца, наносившаго быстрый, внезапный, мгновенный, энергич- ный ударъ. Электрическимъ раздражешемъ ГафЪ6 ни разу не