Druckschrift 
Materialy k učeniju o kliničeskom značenii myšečnago valika u duševno-bolʹnych / Aleksandr BernštejnМатерiалы к ученiю о клиническом значенiи мышечнаго валика у душевно-больных / Александр Бернштейн
Seite
30
Einzelbild herunterladen

Во

перенесъ апоплектичесый инеульть СЪ послвдующею гемипле-

гей, а четвертый представлялся очень истощеннымъ велЪдетве

чрезмЪрнаго переутомленшя.

Какъ мы уже видЪли, АпегасВ считаетъ волнообразное со- кращеше нормальною реакщей вполнЪ возбудимой мышцы; Тако- вымъ же онь считаеть его у человЪка, несмотря на приведен- ные сейчасъ факты; чтобы примирить вошющее противоръче, онъ прибЪгаетъь къ несколько рискованному объясневю, на которомъ, однако, слЪдуетъ остановиться поподробнЪе, такъ какъ оно даеть намъ возможность оцЪнить, какой степени довЪр!я заслуживаютъ показамя АчеграсВ’а о неподвижномъ валикЪ.

Эксперименты на животныхъ показали, говорить наптъ авторъ,

что для обнаружешя волнообразнаго сокралцешя требуется цълый рядъ благопраятныхъ условий. Не говоря уже о томъ, что мышца, должна быть вполн% здорова и крайне возбудима, она должна еще лежать подъ умЪФренно толетымъ елоемъ мягкой, растяжимой ткани: кожа должна быть тонка и податлива, фасщи и апоневрозы не должны быть плотны и натянуты; даже неумЪренное развите регипузЙ можеть, маскировать волнообразное сокращене. СоотвЪт- ственно этому, Апеграсй выетавляеть три условя, благодаря от- сутетвю которыхъ оказывается невозможнымЪ наблюдать это „нор- мальное“ явлен!е у живого человЪъка и совокупность которыхъ имЪлась на лицо лишь въ его четырехъ случаяхъ изъ нъеколь- кихъ соть.

Первое услов!е сводится къ тому, что, хотя кожа должна, быть тонка и тоща, но покрытыя ею мышцы должны быть хорошо сохранены и сильны: чтобы видимо проявляться Подъ кОоЖжнымъЪ покровомъ, волна должна подняться на значительную высоту, слагаясь изъ значительнаго количества мЪетно-сокращенныхъ во- локонъ: если слой мышцы слишкомъ тонокъ или ежели среди здоровыхъ волоконъ затешутся атрофичесмя и жирно перерож- денныя, то значительнаго, замЪтнаго для глаза, возвышевшя не получится.

Во-вторыхъ, мышца должна покоиться на костной под чтобы перкус@я могла производить Въ ней нЪкоторое разможже- ше (етеп оежуззеп Ста уоп Опефзсвип 2); только при этомъ уело- ви механическое раздражеше оказывается ВЪ достаточной степени дЪиствительнымъ.

Наконецъ, третье услов!е состоитъ Въ ТОМЪ, чтобы мышц была покрыта толетымъ плотнымъ апоневрозомъ.

ПослЪдея два услов1я, говорить АпегЬасв, осуществляются, очевидно, всегда на большой грудной мыши и на внутреннемъ

кладкъ,

а не