sie in der Blase zurückbleiben, später die Grundlage neuer Steine werden. Es ist deshalb nöthig, nachdem die gröſsern Stücke mit der Zange eutſernt worden, in die Blase Einspirtzungen von lauwarmem Wasser oder einer schleimigen Flüssigkeit mehrmals wiederholt zu machen, um hierdorch die kleinern Stückchen herauszu- spülen. Dies ist milder und sicherer als das Heraus- holen solcher kleinen Fragmente mittelst eines löffelarti- gen Instruments, welches zu diesem Zwecke gewöhn- lich vorgeschrieben, aber sehr mühsam zu gebrauchen ist.— Eben so ist zu verfahren, wenn man genöthiget

war, einen zu groſsen Stein für den Zweck der Ausziehung

zu zerdrücken; und in jedem solchen Falle mufs man nach der Entfernung der sämmtlichen durch die Wunde fühlbar gewesenen Stücke noch einmal die Blase durch den Mastdarm untersuchen. Ist in der Blase nicht ein fester Stein, sondern ein erdiger Bodensatz, so leert man denselben mittelst eines kleinen Löffels, der mit einem langen Stiel versehen ist, und mit Hälfe von Ein- spritzungen aus. g m§. 129.

Wenn der Schnitt in die Blase nach der einen oder der andern Methode geschehen ist, so wird der Katheter oder das um die Ruthe gelegte Band entfernt.— Die üblen Zufälle und Folgen, welche bei und nach dem Bla- senschnitt eintreten können, sind: Blutungen aus den Arterien der Harnzwiebel, heftige Eutzündungen der Harnblase und des Bauchfells und Fisteln in dem Mast- darme und in der Harnröhre.— Die Blutungen werden stets sogleich durch Unterbindung gestillt.— Gegen die Entzündung macht man, wenn sie sich zeigt, Aderlässe, giebt Kalomel und wendet kalte Umschläge an der Ope- rationsstelle an und in den Mastdarm macht man kalte Klystiere von schleimigen Mitteln. Eine mäſsige Ent- zündung und Eiterung ist unvermeidlich und darf nur mit den gewöhnlichen Mitteln gemindert werden.— Fliefst der Urin fortwährend durch die Wunde, so wer- den die Ränder bald callös, bleiben unvereiniget und so bildet sich die Harpufistel.

Harn mehr durch die Wunde als durch die Haruröhre

Die Ursache dazu, daſs der

abfliefst, findet sich zuweilen in der zu groſsen Weite der erstern gerade auf der Stelle, wo die Harnröhre auf den Sitzbeinen ihre Krümmung macht, und in andern Fällen in einer, durch die Entzündung entstandenen Ver- dickung der Harnröhrenwände und dadurch bedingten Verengerung der Röbre unter der Wunde. In beiden Fällen ist es schwer, die Wunde zum Heilen zu briu- gen, besonders, wenn schon schwielige Verhärtung ih- rer Ränder entstanden ist. Die erstere Ursache läſst sich vermeiden, wenn der Schunitt in die Harnröhre nicht gerade an ihrer Krümmung, sondern ein wenig über derselben gemacht wird; und die Verdickung der Harn- röhrenwände sucht man zu verhüten, indem man die Wundentzündung zuerst durch kalte Umschläge, später bei eingetretener Eiterung durch lauwarme Bähungen mit schleimigen Mitteln herabstimmt und neue Reizungen der Wunde, namentlich durch wiederholtes Sondiren, möglichst vermeidet. Um auch die Einwirkung des Urins zu mindern, ist es nöthig, von der Operation bis

zur Heilung der Wunde dem Thiere recht wenig Ge-

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tränk und eben so wenig und milde Nahrungsmittel zu geben. Zeigt sich bei dieser Behandlung dennoch eine Verdickung, so reibt man auf die Haut neben ihr die graue Merkurialsalbe, später mit Kali carbon. oder Kali

jodat. versetzt und macht Breiumschläge von narkotischen

und schleimigen Mitteln.— Die callösen Wundränder bestreicht man in Zwischenzeiten von 2— 3 Tagen wiederholt mit Lapis infernalis.— Letzteres muſs auch an den Wundrändern im Mastdarme geschehen, bis die Vernarhung erfolgt ist.

§. 130.

Bei weiblichen Thieren gehen durch die kurze und weite Harnröhre die Steine aus der Blase mehrentheils ab, ehe sie eine zu bedeutende Gröſse erreichen. Den- noch ist letzteres zuweilen der Fall, sowohl mit wirk- lichen Concretionen wie auch mit sandigen Massen, und es treten dann ganz ähnliche Zufälle wie bei den männ- lichen Thieren ein. Man findet fast immer bei der Un- tersuchung mit dem in die Haruröhre eingeführten Fin- ger, oder bei kleinen Thieren mit einer Sonde den Stein entweder in der Harnröhre oder im Blasenhalse fest- sitzend, sehr selten ihn tiefer in der Blase selbst. Die sandigen Anhäufungen fühlt man sowohl bei derselben Untersuchung, wie auch beim Betasten der Blase durch die untere Wand der Scheide.— Um hier die Steine zu lösen und zu entfernen, ist nicht immer sogleich der Blasenschnitt nöthig, sondern es gelingt dies häuſig durch künstliche Erweiterung der Harnröhre und des Blasen- Man bewirkt dieselbe, nachdem das Thier ge- bremset und gehörig befestiget ist, entweder durch all-

halses.

mälige Ausdehnung mittelst eines oder zweier Finger, oder auch mittelst der Steinzange(bei kleinen Thieren mittelst einer Kornzauge), die man geschlossen einführt

und sie nach und nach weiter öffnet. Doch muſs man die hierbei angewendete Kraft nur sehr vorsichtig ver- stärken und lieber etwas langsam als zu schnell zu Werke gehen, damit keine Zerreiſsungen entstehen. Ist

die Erweiterung bis zu dem Grade gediehen, daſs der

Stein etwas lockerer wird, so sucht man ihn durch ge-

lindes Drücken mit der über die Harnröhrenöffnung hin- weg auf die untere Scheidenwand gestützten linken Hand(bei kleinen Thieren mit einem Finger) in die Zange zu bringen und zu entfernen. Gelingt dies je- doch auf diese Weise nicht, so kann man die Harnröhre und den Anfang des Blasenhalses durch Einschneiden erweitern. Zu diesem Zwecke bringt man den Zeige- finger der linken Hand(bei kleinen Thieren eine Hohl- sonde) in die Harnröhre, führt auf ihm ein schmales Knopfbistouri mit der Schneide nach vorn gekehrt in dieselbe und durchtrennt so nach dem Bauche zu den Rand der Harnröhrenmündung, die Harnröhre, nöthigen- falls den Blasenhals und stets den hier betreffenden Theil der untern Scheidenwand etwa 3— 6 Linien weit; worauf der Stein mit der Zange oder auch mit einem Finger hervorgezogen wird.— Ein sandiger Nie- derschlag wird, nach geschehener Erweiterung der Harn- röhre, mittelst eines kleinen Löffels und mit Einspritzun- gen von Wasser beseitiget.— Die Nachbehandlung bo- steht in Ruhe, schmaler Diät und in Einspritzungen von kaltem Wasser in die Scheide.

XXMV.

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