38 Erich Opitz.

toneums unter Bedeckung sämtlicher Stümpfe. Schichtnaht der Bauchdecken.

Wir haben auf diese Weise 10 Frauen operiert und können mit dem Erfolg recht zufrieden sein. Keine ist der Operation zum Opfer gefallen. Wir haben bereits in der Klinik bei einigen Fällen eine Besserung des Lungenbefundes feststellen können. Andere sind allmählich besser geworden. Einige Frauen sind später ihrer Lungen- erkrankung erlegen. Genaueres ist in der genannten Dissertation von Samuel enthalten.

Ganz ähnlich verhalten wir uns bei schweren Heræfehlern. Grundlegend für unseren Standpunkt sind die bekannten, in mehreren Arbeiten niedergelegten Untersuchungen von Jaschke über die Be- deutung der Herzfehler bei Geburt und Wochenbett. Wo aber, besonders bei Frauen im höheren Alter über 40 Jahren, Dekompen- sation und vor allen Dingen Myocarddegeneration vorliegen, scheint es uns, sobald eine zweckmäßige Herzbehandlung bei Bettruhe keine Besserung erkennen läßt, angebracht, die Operation vorzu- nehmen, und zwar genau in der gleichen Weise wie bei Lungen- tuberkulose. Wir haben in der Weise einen Fall behandelt. Im anderen Falle handelte es sich um eine Schwangerschaft, die schon bis zum 6. Monat vorgeschritten war. Wir haben hier wegen der komplizierenden Nephritis den vaginalen Kaiserschnitt gemacht. Auch dieser Eingriff wurde gut vertragen und die Frau zur weiteren Be- handlung des Herzens in die medizinische Klinik verlegt, aus der sie nach wesentlicher Besserung des Herzens nach Hause entlassen werden konnte. Die Uteruswunde war gut verheilt.

Ich wende mich jetzt zu der gynäkologischen Abteilung.

Auf den sämtlichen Stationen zusammen wurden in der Be- richtszeit 2060 Kranke aufgenommen. Ueber die Diagnose gibt die beifolgende Tabelle Auskunft, auf die ich hiermit verweise.

Tabelle A. Uebersicht über die Aufnahmen vom 1. April 1912 bis 1. Juni 1914. 2060 gynäkologische Aufnahmen, davon 987 operiert.

I. Vulva und Vagina.

Ruptura perinei inveterata...... 24 Descensus vaginae.... 1

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