Druckschrift 
Materialy k učeniju o kliničeskom značenii myšečnago valika u duševno-bolʹnych / Aleksandr BernštejnМатерiалы к ученiю о клиническом значенiи мышечнаго валика у душевно-больных / Александр Бернштейн
Seite
52
Einzelbild herunterladen

Я

меньшаго объема своего брюшка, на которомъ мышечный валикъ представляется, въ самомъ благопруятномъ случаЪ, лишь умЪрен- но выраженнымъ.

М. оазбтоспетаз удобнЪе всего можетъ быть изелЪдованЪъ въ лежачемъ положении на боку, при согнутомъ колЪнЪ и слегка, согнутой стопЪ; для сужденя о степени его разслаблешя прихо- дится прибЪгать къ ощупыванио, не всегда дающему вполнъ убЪдительные результаты. КромЪ того, изслЪдовать икроножную мышцу неудобно уже потому, что для этого приходится обнажать ногу, что бываетъь нЪсколько затруднительно (въ особенности у душевно-больныхъ женщинт). Въ виду послЪдняго соображеня я отказался и отъ изслЪдовамя мышцъ внутренней поверхности бедра, дающихъ у животныхъ прекрасно выраженный валикъ.

Передния мышцы бедра и классичесый въ физюлот!и валика т. забота мало доступны изслЪдованю у человЪка, какъ велВд- стве значительной толщины кожи, покрывающей ихъ, такъ по- видимому и въ зависимости отъ плотности одЪвающей ихъ фас- ци. На м. 4е%о9елз, дающемъ обыкновенно при перкусеи прекрасное пучковое сокращене, ни разу не удалось мн полу- чить мышечнаго валика; если Ве!паг4 въ своемъ перечислении мышцъ, на которыхъ при постукиван получаются явлешя со- кращен1я, ставить эту мышцу на первое МЪсто, то, мнЪ думается, это должно быть отнесено къ пучковому сокращению, какъ и весь уже упомянутый пассажъ въ его статьЪ. Впрочемъ и Со1Чзепе!- ег!) полагаеть, что мышечный валикъ вызывается всего рЪзче на т. ресбогаз и т. 4ео14еиз, а д-ръ А. А. Корниловъ *) обыкно- венно изслЪдовалъ мышечный валикъ на т. 4е{о1аем$.

Въ мышечномъ валикЪ, какъ клиническомъ явлени, должны быть отмЪчены два основные момента: размфры вздутя, или иначе говоря, высота его подъема, и длительность его, т. е. перодъ времени, протекающ отъ начала его образовашя до полнаго сглаживаня раздраженнаго м%№ста. ГаЪЪ6, велЪдъ за Бамзоп Та1Ромъ, отмЬчалъ еще неравномфрность его на симметричныхъ частяхъ, но, какъ будетъ видно далЪе, этоть моменть иметь не общее, а спещальное значете.

1) РгоЁ. А. бо1азсве!Аег, ПЛаспозЫК 4ег КгапкВейеп 4ез Мегуепзузетз- Вег!п, 1897. Стр. 133.

2) „Протоколы засфданйй Общества Невропатологовъ и Псиматровъ при Мос- ковскомъ УниверситетЪ“, 1898—99. ЗасЪдаше 14 Мая. Преня къ сообщению А. Н: Бернштейна: Къ симптоматологи физическихъ признаковъ душевныхъ болЪзней.