LAGERGEMEINSCGHAET AUSCHWITZ aSChMZ FREUNDESKREIS DER AUSCGHMWTAZER e. V.

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Beitrittserklärung

Name, Vorname

Anschrift, Straße, PL.Z, Ort

Geburtsdatum— FTitel, acad. Grad, Beruf

Q Haäftl. im KZ Auschwitz vom bis

— Haftl. in anderen Lagern, Gefängnissen, etc.

Angehöriger des ehem. Auschwitzhäftlings

Haftl.-Nr.

Q Freundeskreis der Auschwitzer

Datum des Beitritts Unterschrift

Zutreffendes bitte ankreuzen

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